儿童抽动症的背后(中)

2018-12-06 14:37宋丽萍 解飞
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下颌抽动的女孩(二)


大约是10月份,秋高气爽,感觉到舒适的季节,静静坐在治疗室等候着两分钟的到来,此时,一位高挑美丽的母亲领着一位小女孩来到治疗师,刚刚落座,他们急忙介绍是如何幸运找到这里来的,是曾经在我院进修过的李大夫转介过来的,虽然远道而来她们看起来心存喜悦,也许这里会带给他们新的希望。

她是一位秀气的女孩,10岁,四年级,因为间歇性的下颌不自主抽动3月余来诊,从暑假里参加了3个培训班之后出现了此现象,到本地的中医院服用中药半个月,又到某地的儿童医院诊疗开始用西药,效果欠佳,妈妈非常的焦急,“老师,到底是什么原因?”。

老师问到,回忆最早一次是什么情况下出现的?妈妈回忆在补习的三门功课中有一门奥数,因为只考了30分,我狠狠打了孩子一顿,她当时红红的眼睛没有哭出来,就去睡觉了,第二天发现开始下颌不做主的抽动,之后孩子就变得闷闷不乐了。

妈妈说的对吗?在一旁的清秀的女孩点点头。

“过来看看老师的一小盒子人偶,你喜欢不?如果愿意的话把爸爸妈妈和弟弟妹妹都选出来”,果然,妈妈是灰太郎,爸爸是一位武士的模样,弟弟武打的模样,妹妹是乖巧的米老鼠,自己是单手祈祷的模样,她介绍妈妈比较厉害,是我们学校的舞蹈老师,对我的舞蹈训练非常严格,有点怕她,回到家总是吼我,让我让着弟弟妹妹,其实我也不大呀,想要妈妈在意我的感受,觉的自己怪可怜兮兮的,没人爱,爸爸倒是比较温和,我考不好也没有责备我,如放假就更忙了,很累的,觉得活的好累好累。

妈妈眼圈红了,泪止不住的滚落下来,把孩子拉到自己的身边,用胳膊抱住了孩子的肩膀,“乖女儿,是妈妈不好,今后一定注意,不会这样了”,孩子流露出的心声,象大锤激荡在妈妈的心田,整日为孩子抽动发愁的妈妈豁然明白了缘由,原来症结在我这里呀,过去,我一直埋怨她不够听话不够用心学习。

来我们做一个游戏吧,妈妈的双手把女儿的双手全部包在其中,闭上眼睛30秒,感受是什么?我好久没有握我大女儿的手了,孩子感到好久没有的温暖,老师说:“那今后有机会就拉拉妈妈的手,说说心里话,让妈妈知道你在想什么?”孩子抬头幸福地看看妈妈。

老师给妈妈布置了作业:在冰箱上贴一张纸,记录孩子的进步,全家人都可以去写;每天用5分钟与孩子手拉手说说想说的话;谁也不许提醒提起孩子的抽动的事情。孩子每天睡前学小猫睡觉训练全身放松。时间过的很快,一个月过去了,等到她们在第二次来的时候,症状已经全部消失,据妈妈观察是在不知不觉中逐步消退的。更可贵的是发现母女关系从原来的50分变成了目前的95分。学习成绩也有了提升。

我们知道心生万物,孩子的许多不良行为大多数是心理症结的表现,家长要有这个意识,发现现象背后的原因,是父母的、是学校的、是老师的、还是同学之间的、或许是孩子认识有偏差?精准明确原因,及时作出科学有效的心理调整,避免不在乎将其慢性化或者加重。

宋丽萍

临床与咨询心理学研究生导师

山西医科大学第一医院心理治疗师、副主任护师

山西医科大学特聘副教授

山西省心理卫生协会本土心理行为专业委员会主任委员 长期从事心理健康促进与教育,心理问题的心理治疗及教学和研究

解飞 研究生


抽动症的临床表现

短暂性抽动障碍 该障碍18岁前起病,以4~7岁最多。主要临床表现为简单运动抽动,通常局限于头、颈、上肢,少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过12个月。

慢性运动或发声抽动障碍  该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但两种抽动并不同时存在。抽动症状持续状态时间较久,往往超过1年以上,而抽动症状不会有很大改变。起病于2~15岁之间。

发声与多种运动联合抽动障碍  该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。常起病于21岁以前。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动,两种抽动同时存在。该障碍症状一般起始于眼(如眨眼)、面部(歪嘴)动作,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。

抽动症的治疗方法:抽动症在发病、症状转归、预后等方面都与心理因素有关。所以,一般性心理解释及支持在治疗中占有重要地位。治疗不仅针对症状,更要对患儿及家庭进行咨询及得到配合,用家庭整体观来疗愈孩子。

主要有,一般支持治疗,药物治疗,韵律操练习,住院治疗等。

总之,当家庭对患儿的问题束手无策时,请及时请教精神科医生、心理医生、儿科医生的帮助。


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